マンジャロ（チルゼパチド）の添付文書に脱毛は主要な副作用として記載されていませんが、大規模臨床試験（SURMOUNT-1）では各用量群の約5%前後に脱毛が報告されています。
参考：Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity
現時点では、薬が毛包を直接攻撃するのではなく、急激な体重減少に伴う休止期脱毛が主な原因と考えられています。
ただし、FDA有害事象報告システム（FAERS）の分析ではチルゼパチドの脱毛報告オッズ比が1.73と統計的に有意であり、完全に無関係とは言い切れない状況です。
あなたの抜け毛は、本当に自然な抜け毛でしょうか？
頭皮の状態が以下のイラストのいずれかに当てはまる場合、あなたはAGA（男性型脱毛症）やFAGA（女性男性型脱毛症）の可能性があります。
AGA・FAGAは、残念ながら自然に治ることがなく今も進行し続けています。
正しい対策をしなければ、髪の毛の数は減り続け、抜け毛･薄毛がさらに目立ってきます。
ただし、AGA・FAGAは原因が解明されているので、今日から正しい治療をスタートすれば改善する可能性が十分あります。
「自分の抜け毛が正常なのか気になる」という方は、まず専門の医師に相談してみてください。
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- マンジャロによる抜け毛の主な原因は急激な体重減少に伴う「休止期脱毛」
- 休止期脱毛の場合、体重安定後3〜6か月程度で回復が見込める
- タンパク質・鉄分・亜鉛など髪に必要な栄養素の意識的な摂取が重要
- AGA・FAGAの可能性もあるため、抜け毛が気になったらAGAクリニックへの早期相談が大切
マンジャロで髪の毛が抜けるのはなぜ？考えられる原因
マンジャロを使用してから抜け毛が増えたと感じるケースは、実は珍しいことではありません。
SURMOUNT-1試験（2,539名が参加した大規模臨床試験）では、チルゼパチド5mg群で5.1%、10mg群で5.3%、15mg群で4.9%の参加者に脱毛が報告されました。
プラセボ（偽薬）群では0.9%だったことを考えると、明らかに差があることがわかります。
参考：Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity
ここでは、マンジャロ使用中に髪の毛が抜ける主な原因を一つずつ見ていきましょう。
急激な体重減少による「休止期脱毛（テロゲン・エフルビウム）」
マンジャロで抜け毛が起こる最大の原因と考えられているのが、急激な体重減少に伴う「休止期脱毛（テロゲン・エフルビウム）」です。
人間の髪の毛には成長期・退行期・休止期というヘアサイクル*1があり、頭髪のおよそ90%は成長期にあります。
ところが、短期間で大幅に体重が落ちると、身体はそれを一種の「ストレス」として認識し、成長期だった毛包が一気に休止期へ移行してしまいます。
休止期に入った髪は、およそ2〜3か月後にまとめて抜け落ちるため、「突然抜け毛が増えた」と感じやすいのです。
韓国の慶熙大学病院が実施した後ろ向き研究（2006年〜2021年、対象140名）では、体重減少による休止期脱毛が発生した患者の平均体重減少率は約15.2%、平均体重減少速度は月3.54kgでした。
しかも、女性は男性よりも低い減少速度（女性：月3.14kg、男性：月5.03kg）で脱毛が起きており、女性のほうが休止期脱毛を発症しやすい可能性が示されています。
参考：Telogen Effluvium Associated With Weight Loss: A Single Center Retrospective Study
マンジャロは非常に減量効果が高い薬剤で、SURMOUNT-1試験では72週間で最大20.9%もの体重減少が認められました。
つまり、薬の効果が出れば出るほど、休止期脱毛のリスクも同時に高まるというジレンマがあるわけです。
栄養不足が髪の毛に与える影響
マンジャロには食欲を抑制する働きがあるため、使用中は自然と食事量が減りがちになります。
なかには1日の摂取カロリーが極端に低くなってしまう方もいて、そうなると髪の毛の成長に必要な栄養素が不足してしまいます。
髪の毛はケラチンというタンパク質でできているため、タンパク質の摂取量が不足すると毛母細胞の分裂が鈍化し、結果として抜け毛につながります。
これに加えて、鉄分（フェリチン）・亜鉛・ビタミンDなどの微量栄養素も髪の成長に不可欠。
台湾の研究では、鉄欠乏に関連する脱毛を防ぐために必要なフェリチン値は40〜60ng/mLとされており、貧血の診断基準（フェリチン5.1ng/mL程度）よりもはるかに高い水準が求められることが報告されています。
参考：Focusing on the iron deficiency-related alopecia
食欲が落ちている状態でこれらの栄養素をしっかり確保するのは簡単ではありません。
だからこそ、マンジャロの使用中は食事の量だけでなく「質」にも注意を払う必要があります。
ホルモンバランスの変化
体重が大幅に減少すると、体内のホルモン環境にも変化が起こります。
脂肪組織はエストロゲンの産生に関与しているため、脂肪量が急速に減ることで体内のエストロゲン濃度が変動し、これがヘアサイクルの乱れにつながる場合があります。
特に女性の場合、エストロゲンは髪の成長期を維持する役割を担っているため、影響を受けやすいです。
一方、男性の場合は、体重減少に伴いインスリン抵抗性が改善されると、テストステロン*2の代謝バランスが変化する可能性があります。
これが遺伝的にAGA*3（男性型脱毛症）の素因を持つ方において、脱毛を早期に顕在化させる引き金になることも指摘されています。
実際、2026年に発表されたジョージ・ワシントン大学の大規模コホート研究（約550,000名の患者データを分析）では、GLP-1受容体作動薬の使用が6か月時点でAGA（男性型脱毛症）のオッズを1.62倍に高めることが報告されました。
参考：Study Links Popular GLP-1 Weight-Loss Drugs to Increased Risk of Hair Loss
つまり、もともとAGAやFAGA（女性男性型脱毛症）になりやすい体質の方がマンジャロを使うと、体重減少をきっかけに薄毛が表面化するケースがあるということです。
GLP-1受容体と毛包の関係
もう一つ注目されているのが、GLP-1受容体と毛包の直接的な関係です。
動物実験では、毛包の周囲にGLP-1受容体が発現していることが確認されています。
GLP-1受容体が活性化されるとMAPK/ERKシグナル経路を通じて細胞の増殖・分化が促進されるという報告もあり、これは本来であれば髪にとってプラスに作用する可能性を示唆しています。
参考：Hair Loss Associated With Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) Receptor Agonist Use: A Systematic Review
実際、チルゼパチドの投与によってインスリン抵抗性が改善し、AGA患者の毛髪密度が向上したという症例報告もあります。
参考：Treatment of insulin resistance with tirzepatide leading to improvement of hair loss
しかし、現時点ではこのメカニズムが人間のヘアサイクルにどう影響するかは十分に解明されていません。
GLP-1受容体作動薬が毛包に直接悪影響を及ぼすという明確なエビデンスはないものの、「薬が直接的に脱毛を引き起こさない」と断言するにはまだ時期尚早といえます。
薬剤に対する個人差とストレス要因
同じマンジャロを同じ用量で使っていても、抜け毛が気にならない方もいれば、深刻に感じる方もいます。
これは体質的な個人差に加えて、心理的ストレスも関係している可能性があります。
マンジャロの使用を始めると、食生活が大きく変わり、体重が急速に落ち、場合によっては消化器系の副作用（吐き気・下痢・便秘など）にも対処しなければなりません。
こうした複合的な身体的・精神的ストレスが、ヘアサイクルの乱れを加速させる場合があるのです。
なお、FDA有害事象報告システム（FAERS）の不均衡分析では、セマグルチドのROR（報告オッズ比）が2.46、チルゼパチドのRORが1.73と、いずれも統計的に有意な関連が確認されています。
このデータからも、GLP-1受容体作動薬と脱毛の関連は「気のせい」や「偶然」では片付けられない水準であることがわかります。
マンジャロによる抜け毛はいつまで続く？回復の目安と髪の毛が抜ける場合の対策
抜け毛が続くと、「このまま薄くなってしまうのではないか」という不安に襲われるのは当然のことです。
ここでは、抜け毛がどのくらいの期間続くのか、そしてどう対策をとればいいのかを具体的に解説します。
休止期脱毛はどのくらいで治まるのか
休止期脱毛（テロゲン・エフルビウム）は、原因となったストレスが解消されれば、多くの場合3〜6か月程度で自然に収まるとされています。
前述の韓国の慶熙大学病院の研究でも、休止期脱毛の平均回復期間は4.83か月であったと報告されています。
ほとんどの患者が特別な治療を受けなくても改善に向かっているため、「一時的な現象」であることは確かです。
参考：Telogen Effluvium Associated With Weight Loss: A Single Center Retrospective Study
ただし、ここで注意しておきたいのは、マンジャロを継続している限り体重減少が続く可能性があるという点。
休止期脱毛の多くは「体重の安定」が回復の鍵になるため、体重が落ち続けている間は抜け毛が長引くことも考えられます。
もっと言えば、抜け毛が落ち着いたとしても、すぐに元のボリュームに戻るわけではありません。
新しい髪が成長期に入り、目に見える長さまで伸びるには数か月から半年以上かかるケースもあります。
休止期脱毛ではなくAGA・FAGAの可能性
ここで一つ重要な視点があります。
マンジャロ使用中に起こる抜け毛のすべてが休止期脱毛とは限らないということです。
前述の通り、2026年のジョージ・ワシントン大学の研究では、GLP-1受容体作動薬の使用がAGA（男性型脱毛症）のリスクを1.62倍に高めることが示されました。
12か月の時点では、非瘢痕性脱毛症全体のオッズも1.76倍に上昇しています。
参考：Study Links Popular GLP-1 Weight-Loss Drugs to Increased Risk of Hair Loss
AGA（男性型脱毛症）やFAGA（女性男性型脱毛症）は、休止期脱毛と異なり、放置すると進行していく脱毛症。
休止期脱毛であれば時間とともに回復しますが、AGAやFAGAの場合は毛包が徐々にミニチュア化（萎縮）していくため、対処が遅れるほど回復が難しくなります。
男性であれば、前頭部や頭頂部の毛が細くなる、生え際が後退するといった特徴があります。
女性の場合は、分け目が広がる、頭頂部全体が透けるといったびまん性のパターンが典型的です。
こうした兆候が見られる場合は、休止期脱毛だと楽観せず、AGAクリニックへ早めに相談することを強くおすすめします。
AGAやFAGAは早期に治療を開始するほど改善の見込みが大きいからです。
食事・栄養面での具体的な対策
マンジャロを使いながら抜け毛のリスクを下げるためには、食事の工夫が欠かせません。
食欲が落ちているなかでも、髪の成長に直結する栄養素を意識的に取り入れることが大切です。
特に意識したい栄養素は以下の通りです。
- タンパク質：髪の主成分であるケラチンの原料です。肉・魚・卵・大豆製品などから1日あたり体重1kgにつき1.0〜1.2gを目安に摂取しましょう。食欲がないときはプロテインドリンクなども活用できます。
- 鉄分（フェリチン）：毛母細胞の分裂に不可欠な栄養素です。赤身の肉やレバー、ほうれん草、小松菜などに多く含まれています。血液検査でフェリチン値が40ng/mLを下回っている場合は不足のサインと考えられます。
- 亜鉛：細胞の増殖や免疫機能に関与し、不足すると脱毛の原因になり得ます。牡蠣、牛肉、ナッツ類が良い供給源です。
- ビタミンD：毛包の健全なサイクルに関与しています。日光浴のほか、鮭やきのこ類から摂取できます。
- ビオチン（ビタミンB7）：ケラチンの生成をサポートする栄養素です。卵黄、アーモンド、カリフラワーなどに含まれています。
参考：Diet and hair loss: effects of nutrient deficiency and supplement use
ちなみに、マンジャロの使用中は消化器系の不調が起きやすいため、一度に大量に食べようとするよりも、少量を複数回に分けて食べるほうが効率的に栄養を摂れます。
なお、サプリメントの自己判断での大量摂取には注意が必要。
セレンやビタミンAの過剰摂取はかえって脱毛を引き起こす可能性があるため、サプリメントを利用する場合は医師や管理栄養士に相談するのが安全です。
体重の減少ペースをコントロールする
休止期脱毛の最大のトリガーは「急激な体重減少」です。
であれば、体重の減少ペースを穏やかにすることで、脱毛リスクを軽減できる可能性があります。
前述の韓国の研究データでは、月に3.54kg以上の体重減少で休止期脱毛が発生しやすくなることが示唆されています。
厳密な基準値はまだ確立されていませんが、急激に体重を落とすよりも、ゆるやかな減量ペースを維持するほうが髪には優しいと考えられます。
マンジャロの用量は医師と相談しながら調整できるため、抜け毛が気になり始めた段階で主治医に率直に伝えることが重要。
用量の見直しや増量ペースの調整によって、減量速度をコントロールできる場合もあります。
血液検査で栄養状態を把握する
「食事には気をつけている」と感じていても、実際には特定の栄養素が不足しているケースは少なくありません。
だからこそ、マンジャロの使用中は定期的に血液検査を受けることをおすすめします。
具体的にチェックしたい項目は以下の通りです。
- フェリチン（鉄の貯蔵量）：40ng/mL以上が望ましいとされています。
- 血清亜鉛：80〜130μg/dL程度が正常範囲です。
- 25(OH)ビタミンD：30ng/mL以上が理想的です。
- 総タンパク質・アルブミン：全身の栄養状態の指標になります。
- 甲状腺ホルモン（TSH、FT4）：甲状腺機能の異常も脱毛の原因になるため、除外診断として確認しておくと安心です。
こうしたデータがあれば、不足している栄養素を的確に補えるだけでなく、抜け毛の原因が栄養不足なのか、それともAGA・FAGAなど別の脱毛症なのかを判断する材料にもなります。
抜け毛がひどい場合はAGAクリニックへの早期相談を
マンジャロを使い始めてから明らかに抜け毛が増えた、あるいは以前よりも髪のボリュームが減ったと感じたら、「しばらく様子を見よう」と先延ばしにしないことが大切です。
休止期脱毛であれば自然回復が見込めるとはいえ、AGAやFAGAが同時に進行している場合は時間の経過とともに悪化していきます。
特に、マンジャロの使用による急激な体重減少やホルモン変動がきっかけとなって、潜在的だったAGA・FAGAが顕在化するケースもあるため、自己判断で「休止期脱毛だから大丈夫」と決めつけるのはリスクがあります。
AGAクリニックであれば、マイクロスコープ検査や血液検査を通じて、抜け毛の原因を正確に見極めてもらえます。
休止期脱毛なのか、AGAやFAGAなのか、あるいはその両方が混在しているのかによって、対処法はまったく異なります。
男性のAGA治療ではフィナステリド*4やデュタステリド*5などの内服薬、ミノキシジル*6の外用薬が基本となります。
女性のFAGA治療でも、ミノキシジルの外用やパントガールなどの内服治療が選択肢として用意されています。
いずれも早期に開始するほど効果を実感しやすいのが特徴です。
「まだそこまで深刻じゃないかも」と思う段階でも、一度専門のAGAクリニックに足を運んでおくと、現状の正確な把握ができるだけでなく、今後の治療方針も立てやすくなります。
マンジャロで髪の毛が抜ける不安を抱えている方へ｜知っておきたい注意点
ここまで、マンジャロ使用中に髪が抜ける原因、回復の目安、そして具体的な対策について解説してきました。
最後に、全体を通して押さえておきたい注意点を解説します。
マンジャロの中断は自己判断で行わない
抜け毛が気になると「マンジャロをやめたほうがいいのでは」と考える方もいるかもしれません。
しかし、マンジャロは2型糖尿病の治療薬として医師の管理のもとに処方されるものであり、自己判断での中断は健康上のリスクを伴います。
もちろん、肥満症の治療（ダイエット目的）で自費処方を受けている方も、いきなり中断すると体重のリバウンドが起きやすく、かえって身体への負担が大きくなります。
抜け毛が気になった場合は、まず処方医に現状を伝え、用量の調整や減量ペースの見直しなどを相談するのが正しいステップです。
男性特有のリスク：AGAの早期顕在化
男性がマンジャロを使用する際に特に気をつけたいのが、AGA（男性型脱毛症）との関連です。
遺伝的にAGAの素因を持つ男性は、体重減少やホルモンバランスの変化がきっかけとなり、それまで目立たなかったAGAが急に進行する可能性があります。
前述のジョージ・ワシントン大学の研究でもAGAのオッズ比が1.62倍という数値が出ており、この関連は無視できません。
AGAは進行性の脱毛症。
一度ミニチュア化した毛包は、時間が経つほど回復が難しくなるため、「抜け毛が増えたかもしれない」と感じた時点で、AGAクリニックの無料カウンセリングなどを利用するのが賢い選択です。
フィナステリドやデュタステリドといった5α還元酵素阻害薬は、AGAの進行を抑える効果が期待できる治療薬として広く使われています。
マンジャロとの併用についても、専門の医師であれば適切にアドバイスしてくれるでしょう。
女性特有のリスク：FAGA（女性男性型脱毛症）と栄養不足の複合要因
女性の場合は、休止期脱毛とFAGA（女性男性型脱毛症）のリスクが複合的に絡み合うケースが多くなります。
前述の韓国の研究では、女性は男性よりも少ない体重減少量で休止期脱毛を発症しやすいことが明らかになっています。
加えて、月経のある女性は慢性的に鉄分が不足しやすく、マンジャロによる食事量の減少がそこに追い打ちをかける形になります。
女性の薄毛は、分け目の広がりや頭頂部のボリュームダウンという形で現れることが多く、「年齢のせい」「疲れているだけ」と見過ごされがちです。
しかし、FAGAもAGAと同様に進行性の脱毛症であるため、早期の対処が重要なのは変わりません。
AGAクリニックでは女性向けの薄毛治療にも対応しています。
ミノキシジルの外用や、女性専用の内服治療など、安全性に配慮した選択肢を相談できますので、気になったら早めに足を運んでみてください。
休止期脱毛とAGA・FAGAの見分け方
「自分の抜け毛がどちらなのか」を完全に自己判断するのは難しいですが、いくつかのヒントはあります。
休止期脱毛の場合は、頭部全体から均一に抜け毛が増える傾向があり、毛根の先端に白い塊（クラブヘア）が付着していることが特徴的。
抜けた毛自体は太さが正常なことが多いです。
一方、AGA・FAGAの場合は、特定の部位（男性なら前頭部・頭頂部、女性なら分け目・頭頂部）から優先的に薄くなり、抜けた毛が細く短い「ミニチュア化した毛」であることが多いです。
もちろん、両方が同時に起きていることもあり得ます。
特にマンジャロの使用中は、休止期脱毛をきっかけにAGA・FAGAが「見えるようになる」というパターンが報告されています。
マンジャロ使用中のヘアケアで避けたいこと
抜け毛が増えている時期は、頭皮や髪への物理的なダメージをできるだけ抑えることも意識したいところです。
以下のような行為は、ただでさえ弱っている髪にさらなる負担をかけてしまう可能性があります。
- 頻繁なブリーチやカラーリング：化学的なダメージが毛髪のタンパク質構造を壊し、切れ毛や脱毛を悪化させることがあります。
- 高温でのヘアアイロンやドライヤーの長時間使用：熱ダメージは髪の乾燥と脆弱化を招きます。低温設定を使い、短時間で済ませる工夫をしましょう。
- きつく結ぶヘアスタイル：ポニーテールやおだんごを強く引っ張る状態で長時間過ごすと、牽引性脱毛のリスクが加わります。
- 頭皮を強くこするようなシャンプー：爪を立ててゴシゴシ洗うのではなく、指の腹でやさしくマッサージするように洗いましょう。
こうした日常的なケアの見直しは、直接的に発毛を促すものではありませんが、これ以上のダメージを防ぐ「守りの対策」として有効です。
マンジャロと抜け毛に関する研究の現状
GLP-1受容体作動薬と脱毛の関連は、まだ研究の途上にあります。
2025年に公表されたシステマティックレビューでは、5件の関連研究が分析され、計2,905名の患者データが検討されました。
結果は一様ではなく、「チルゼパチドで髪の再成長が見られた」とする報告がある一方で、「脱毛が有害事象として確認された」という報告もあり、結論は二分されています。
参考：Hair Loss Associated With Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) Receptor Agonist Use: A Systematic Review
また、同じく2025年に発表されたJAAD（Journal of the American Academy of Dermatology）の後ろ向きコホート研究（283名）では、GLP-1受容体作動薬を使用中の患者のうち14.2%に何らかの脱毛が見られ、内訳としてAGAが7.7%、休止期脱毛が4.1%を占めていました。
参考：Hair Loss Associated With Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) Receptor Agonist Use: A Systematic Review
逆に言えば、GLP-1受容体が毛包の周囲に存在し、MAPK/ERKシグナル経路を活性化するという知見は、将来的にGLP-1受容体作動薬が毛髪治療に応用される可能性も示唆しています。
ただし現段階では、あくまで基礎研究のレベルにとどまっています。
いずれにしても、マンジャロによる抜け毛が「完全に安全」とも「深刻な問題」とも断言できない状況だからこそ、一人ひとりの状況を見極めるための専門的な判断が重要になってきます。
まとめ：マンジャロで髪の毛が抜ける方が取るべき行動
記事のポイントのまとめです。
最後に、マンジャロの使用中に抜け毛が気になっている方がとった方が良い行動を解説します。
- 処方医に現状を報告する：抜け毛の状況を正直に伝え、用量やペースの調整が可能かどうかを確認してください。
- 血液検査で栄養状態を確認する：フェリチン、亜鉛、ビタミンD、甲状腺機能などの検査を依頼しましょう。不足があれば食事やサプリメントで補うことが可能です。
- 食事の質を見直す：タンパク質を中心に、鉄分・亜鉛・ビタミンDなどをバランスよく摂取する食習慣を心がけてください。
- AGAクリニックに相談する：休止期脱毛なのか、AGA・FAGAなのかの判別は自己判断では困難です。マイクロスコープ検査などを受けて原因を特定し、必要であれば治療を早期に開始することが、将来の髪を守る最善策です。
マンジャロによる減量には大きなメリットがある一方で、髪への影響という見落とされがちな側面もあります。
大切なのは、抜け毛を放置しないこと。
特にAGAやFAGAの可能性がある場合は、早めにAGAクリニックへ足を運ぶことで、進行を食い止めるチャンスを逃さずに済みます。
「体重は落ちたけれど、髪も一緒に失ってしまった」という結果にならないよう、減量と毛髪ケアの両立を意識して、上手にマンジャロと付き合っていきましょう。
