抜け毛

髪の毛がめっちゃ抜ける…考えられる原因と対処方法を徹底解説

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    質問:髪がめっちゃ抜けるのは何かの病気のサインですか?
    回答
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    エジエ 先生

    髪が急に多く抜けるようになった場合、いくつかの原因が考えられます。

    健康な人でも1日50〜100本程度は自然に抜けますが、それを大きく超える抜け毛が続く場合は、甲状腺機能の異常、鉄欠乏性貧血、自己免疫疾患(円形脱毛症など)、ホルモンバランスの乱れ、強いストレスによる休止期脱毛症などが原因として考えられます。

    遺伝的要因による男性型脱毛症(AGA)や女性型脱毛症(FAGA/FPHL)の可能性もあります。

    いずれにしても、抜け毛の量が明らかに増えたと感じる場合は、皮膚科や専門クリニックを受診して原因を特定することをおすすめします。

    AGA・FAGAは進行性の病気です。

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    正しい対策をしなければ、髪の毛の数は減り続け、抜け毛・薄毛が徐々に目立ってきます。

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    この記事をざっくり言うと
    • 抜け毛の原因は遺伝、ストレス、ホルモン、栄養不足など多岐にわたる
    • 1日50〜100本は正常な抜け毛だが、急増した場合は専門医への相談を推奨
    • AGA・FAGAは進行性のため、早期治療開始が効果的
    • 生活習慣の改善と専門治療の組み合わせで改善の可能性あり

    髪の毛がめっちゃ抜けるときに考えられる主な原因とは

    抜け毛が増える原因は一つではありません。

    遺伝的な要素、ホルモンバランスの乱れ、ストレス、栄養不足、病気など、さまざまな要因が複雑に絡み合っていることが多いです。

    ここでは、代表的な原因について詳しく見ていきましょう。

    遺伝による薄毛(男性型脱毛症・女性型脱毛症)

    抜け毛の原因として最も多いのが、遺伝的要因による薄毛。

    男性の場合はAGA*1(男性型脱毛症)、女性の場合はFAGA(女性男性型脱毛症)またはFPHL(女性型脱毛症)と呼ばれます。

    *1. 参考文献
    BMJ Best Practice
    Androgenetic alopecia

    男性型脱毛症は、50歳までに男性の約50%、80歳までに約80%が影響を受けるとされており、非常に一般的な症状です。

    参考:Androgenetic Alopecia: A Guide to Pattern Hair Loss

    女性の場合も、30歳までに約12%、49歳までに約25%、60〜69歳では30〜40%が何らかの形で髪の薄毛を経験するとされています。

    参考:Androgenetic Alopecia: A Guide to Pattern Hair Loss

    この症状の主な原因は、男性ホルモンの一種であるDHT(ジヒドロテストステロン*2)が毛根に作用し、髪の成長期を短縮させることにあります。

    *2. 参考文献
    American Urological Association
    Testosterone Deficiency Guideline

    テストステロンが5αリダクターゼ*3という酵素によってDHTに変換され、DHT感受性の高い毛根が徐々に細く短い毛しか生やせなくなっていくのです。

    *3. 参考文献
    MedlinePlus Genetics(NIH)
    SRD5A2 gene
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    エジエ 先生

    男性の場合、生え際や頭頂部から進行することが多く、ノーウッド分類という基準で進行度合いを判断します。

    一方、女性は頭頂部を中心に全体的に髪が薄くなるパターンが多く、ルートヴィヒ分類で症状の程度を評価します。

    遺伝的要因が大きいため、家族に薄毛の方がいる場合は注意が必要。

    ただし、遺伝だけでなく環境要因も関係しているため、家族歴があるからといって必ず発症するわけではありません。

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    エジエ 先生

    逆に、両親に薄毛がなくても発症することもあります。

    ストレスによる急激な抜け毛(休止期脱毛症)

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    エジエ 先生

    強いストレスを受けた後に急激に髪が抜け始めることがあります。

    これは「休止期脱毛症(テロゲン・エフルビウム)」と呼ばれる症状で、男女問わず発症します。

    通常、頭皮にある約10万本の髪の毛のうち、約10%が休止期(テロゲン期)に入っています。

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    エジエ 先生

    しかし、何らかの強いストレスが加わると、成長期にある髪の毛が一斉に休止期へと移行してしまいます。

    その結果、ストレスを受けてから2〜3ヶ月後に大量の髪が抜け落ちることになるのです。

    休止期脱毛症を引き起こす主なストレス要因には、以下のようなものがあります。

    • 高熱を伴う病気や感染症
    • 大きな手術や外傷
    • 出産(産後の抜け毛として知られています)
    • 急激なダイエットや栄養不足
    • 精神的な強いストレス(大切な人との別れ、仕事上の問題など)
    • 特定の薬剤の使用開始や中止

    休止期脱毛症では、通常1日に50〜100本程度の抜け毛が、300本以上に増えることもあります。

    頭皮全体から均一に髪が抜けるのが特徴で、地肌が透けて見えるほど薄くなることもあります。

    参考:Telogen Effluvium: Symptoms, Causes, Treatment & Regrowth

    ただし、この症状は一時的なものであることがほとんどです。

    原因となったストレスが取り除かれれば、多くの場合6〜12ヶ月程度で自然に回復していきます。

    もっとも、回復までの期間には個人差があり、慢性化するケースもあるため、症状が長引く場合は専門医への相談をおすすめします。

    ホルモンバランスの乱れ

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    エジエ 先生

    ホルモンバランスの変化は、髪の成長に大きな影響を与えます。

    特に女性の場合、人生の節目でホルモン環境が大きく変わるため、それに伴って抜け毛が増えることがあります。

    妊娠中は女性ホルモン(エストロゲン)の分泌が増加し、髪の成長期が延長されるため、髪のボリュームが増えたように感じる方もいます。

    しかし、出産後はホルモンレベルが急激に低下するため、妊娠中に抜けずにいた髪が一気に抜け落ちます。

    これが「産後の抜け毛」と呼ばれる現象です。

    更年期に入ると、エストロゲンの分泌量が減少し、相対的に男性ホルモンの影響が強くなります。

    その結果、女性型脱毛症を発症しやすくなります。

    閉経後の女性に薄毛が増えるのは、こうしたホルモン環境の変化が関係しているのです。

    男性の場合も、加齢に伴うホルモンバランスの変化がAGAの進行に影響します。

    テストステロンの分泌量は年齢とともに緩やかに減少しますが、DHTへの感受性が高まることで薄毛が進行していきます。

    甲状腺機能の異常

    甲状腺は首の前面にある小さな臓器で、全身の代謝を調整するホルモンを分泌しています。

    甲状腺機能に異常が生じると、髪の成長サイクルにも影響が出ることがあります。

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    エジエ 先生

    甲状腺機能低下症(橋本病など)では、髪が乾燥してもろくなり、抜け毛が増加します。

    甲状腺機能亢進症(バセドウ病など)でも同様に、髪が細くなったり抜けやすくなったりすることがあります。

    ある研究によると、甲状腺機能低下症患者の約33%、甲状腺機能亢進症患者の約50%に脱毛症状が見られるという報告があります。

    参考:Impact of Thyroid Dysfunction on Hair Disorders

    甲状腺の異常による抜け毛は、適切な治療でホルモンバランスが正常化されれば改善することが多いです。

    抜け毛以外にも、疲れやすい、体重の増減、寒がり・暑がりといった症状がある場合は、甲状腺の検査を受けてみることをおすすめします。

    栄養不足(鉄分・タンパク質・亜鉛・ビタミンDなど)

    髪の毛はケラチンというタンパク質でできており、その成長には多くの栄養素が必要。

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    エジエ 先生

    栄養不足は、髪の成長を妨げ、抜け毛を増加させる原因となります。

    特に重要なのが鉄分。

    鉄分は血液中のヘモグロビンを作るのに必要であり、毛母細胞への酸素供給に関わっています。

    女性は月経によって定期的に鉄分を失うため、鉄欠乏になりやすい傾向があります。

    非瘢痕性脱毛症(傷あとを残さないタイプの脱毛症)を持つ女性を対象としたメタ分析では、低フェリチン(貯蔵鉄の指標)の有病率が21%であったと報告されています。

    参考:Iron Deficiency and Nonscarring Alopecia in Women

    タンパク質不足も髪の成長に影響します。

    極端な食事制限やダイエットによってタンパク質の摂取量が減ると、身体は生命維持に必要な臓器に優先的にタンパク質を回すため、髪への供給が後回しになります。

    亜鉛は髪の毛を作る酵素の働きに関与しており、不足すると髪が細くなったり抜けやすくなったりします。

    ビタミンDも毛包の成長サイクルに関わっており、不足すると脱毛リスクが高まる可能性が指摘されています。

    急激なダイエット、偏った食事、菜食主義、過度の飲酒などは栄養不足を引き起こしやすい生活習慣。

    心当たりがある場合は、食生活の見直しや、必要に応じてサプリメントの活用を検討してみてください。

    頭皮の炎症や感染症

    頭皮に炎症や感染症が起こると、毛根がダメージを受けて抜け毛が増えることがあります。

    脂漏性皮膚炎は、頭皮の皮脂分泌が過剰になることで起こる炎症性の皮膚疾患。

    かゆみ、フケ、赤みなどの症状が現れ、症状が重い場合は抜け毛につながることもあります。

    頭部白癬(とうぶはくせん)は、白癬菌というカビの一種が頭皮に感染して起こる病気。

    感染した部分の髪が折れやすくなり、円形に脱毛することがあります。

    子どもに多い病気ですが、大人でも感染することがあります。

    頭皮の毛嚢炎(毛穴の炎症)が繰り返し起こると、毛根へのダメージが蓄積して抜け毛が増えることもあります。

    これらの症状がある場合は、皮膚科を受診して適切な治療を受けることが大切。

    放置すると症状が悪化したり、回復しにくくなったりすることがあります。

    円形脱毛症

    円形脱毛症は、免疫システムが誤って自分の毛根を攻撃してしまう自己免疫疾患。

    突然、コイン状の脱毛斑が現れることが特徴で、1か所だけのこともあれば、複数箇所に同時に現れることもあります。

    この疾患の世界的な有病率は約2%とされており、年齢や性別に関係なく発症する可能性があります。

    参考:Systematic Review: Causes and Treatments of Hair Loss

    軽症の場合、半数以上は1年以内に自然回復するといわれています。

    しかし、脱毛範囲が広がったり、眉毛やまつ毛にも及んだりする場合は、専門的な治療が必要になることがあります。

    円形脱毛症はストレスが原因と思われがちですが、実際にはストレスは誘因の一つにすぎません。

    遺伝的な要因や、他の自己免疫疾患との関連も指摘されています。

    薬の副作用

    特定の薬を服用していると、副作用として抜け毛が起こることがあります。

    抗がん剤による脱毛はよく知られていますが、それ以外にも、血液を固まりにくくする薬(抗凝固薬)、高血圧の薬(βブロッカー、カルシウム拮抗薬)、一部の抗うつ薬、経口避妊薬などが脱毛を引き起こす可能性があります。

    薬による脱毛は、服用を中止すれば通常は回復します。

    ただし、自己判断で薬をやめることは危険なので、必ず処方した医師に相談してください。

    主治医と相談のうえ、同じ効果で脱毛リスクの低い薬に変更できる場合もあります。

    牽引性脱毛症

    髪を引っ張る力が長期間かかり続けることで起こる脱毛症。

    きつく結んだポニーテール、編み込み、ヘアエクステンションなど、髪に物理的なストレスがかかるヘアスタイルを続けていると、生え際や分け目の髪が徐々に抜けていきます。

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    エジエ 先生

    初期段階であれば、ヘアスタイルを変えることで回復することが多いです。

    しかし、長期間続けていると毛根が傷ついて永続的な脱毛につながる恐れがあるため、早めの対処が重要です。

    抜毛症

    抜毛症(トリコチロマニア)は、自分で髪を抜いてしまう衝動制御障害の一種。

    無意識のうちに髪を抜いてしまうことが多く、本人が気づいていないケースもあります。

    この症状には、精神的なケアが必要。

    心療内科や精神科での治療が効果的であり、認知行動療法などが行われます。

    髪の毛の抜け毛が気になるときの具体的な対処方法

    抜け毛の原因がわかったところで、次は具体的にどう対処すればよいのかを見ていきましょう。

    原因によって適切な対処法が異なりますが、基本的なポイントを押さえておくことで、症状の改善や進行の予防につながります。

    まずは原因の特定を専門医に相談する

    抜け毛が気になり始めたら、まずは原因を特定することが重要。

    自己判断で間違った対処をしてしまうと、効果が出ないばかりか、症状を悪化させてしまうこともあります。

    皮膚科や専門のクリニックでは、問診、視診、血液検査、頭皮の状態を拡大して観察するダーモスコピー検査などを通じて、抜け毛の原因を特定していきます。

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    エジエ 先生

    血液検査では、甲状腺機能、鉄分の状態(フェリチン値など)、ホルモンバランス(女性の場合はエストロゲン、プロゲステロン、テストステロンなど)をチェックします。

    これらの検査結果をもとに、適切な治療方針を決定していくことになります。

    原因がわかれば対処法も明確になります。

    「なんとなく不安」という状態が続くよりも、専門家に診てもらうことで気持ちも楽になることが多いです。

    生活習慣の見直しで頭皮環境を整える

    どのような原因であっても、健康的な生活習慣は髪の成長を助けます。

    睡眠は髪の成長に欠かせません。

    成長ホルモンは主に睡眠中に分泌され、髪の毛を含む全身の細胞の修復と成長を促します。

    質の良い睡眠を十分にとることは、頭皮環境の改善につながります。

    食事面では、タンパク質、鉄分、亜鉛、ビタミン類をバランスよく摂取することが大切。

    肉、魚、卵、大豆製品などのタンパク質源、レバーや赤身の肉に含まれる鉄分、牡蠣や牛肉に多い亜鉛、野菜や果物に含まれるビタミン類を意識して食べるようにしましょう。

    喫煙は血行を悪化させ、頭皮への栄養供給を妨げます。

    また、喫煙がAGAの進行を加速させることを示す研究もあります。

    禁煙は髪だけでなく全身の健康にも良い影響をもたらします。

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    エジエ 先生

    過度の飲酒も髪の成長に悪影響を与えます。

    アルコールの分解に体の栄養素が使われてしまい、髪への供給が不足しやすくなるためです。

    ストレス管理と適度な運動

    慢性的なストレスは、休止期脱毛症の引き金になるだけでなく、AGAやFAGAの進行を加速させる可能性もあります。

    ストレスを完全になくすことは難しいですが、上手に発散する方法を見つけることが大切です。

    適度な運動は、ストレス解消効果があるだけでなく、血行を促進して頭皮への栄養供給を改善します。

    ウォーキング、軽いジョギング、ヨガなど、無理なく続けられる運動を習慣にしてみてください。

    趣味の時間を持つ、十分な休息をとる、友人や家族と過ごす時間を大切にするなど、自分に合ったストレス解消法を見つけることも重要です。

    頭皮に優しい洗髪方法を心がける

    洗髪は毎日のことだけに、間違った方法を続けていると頭皮にダメージが蓄積していきます。

    シャンプーは1日1回を基本とし、爪を立てずに指の腹で優しくマッサージするように洗いましょう。

    熱すぎるお湯は頭皮に刺激を与えるため、ぬるま湯(38〜40度程度)で洗い流すのがおすすめです。

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    エジエ 先生

    すすぎ残しは頭皮トラブルの原因になります。

    シャンプーやトリートメントは十分にすすぎ、頭皮に残らないように注意してください。

    ドライヤーで乾かす際は、高温を至近距離から当て続けると頭皮や髪にダメージを与えます。

    低温〜中温で、20cm程度離して乾かすようにしましょう。

    自然乾燥は頭皮の雑菌繁殖につながるため避けた方がよいでしょう。

    髪型を工夫して頭皮への負担を減らす

    髪を強く引っ張るヘアスタイルは、牽引性脱毛症のリスクを高めます。

    ポニーテールや編み込みを毎日続けている方は、髪をまとめる位置を変えたり、ゆるめに結んだりする工夫をしましょう。

    パーマやカラーリングの頻度が高いと、髪や頭皮へのダメージが蓄積します。

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    エジエ 先生

    施術の間隔を空ける、ダメージの少ない施術方法を選ぶなどの配慮も大切です。

    分け目をいつも同じ位置にしていると、その部分だけ紫外線や物理的なダメージを受けやすくなります。

    時々分け目の位置を変えることで、特定の部分への負担を分散できます。

    市販の育毛剤・発毛剤の活用

    ドラッグストアなどで購入できる育毛剤や発毛剤を使うことも、対処法の一つです。

    発毛剤として広く使われているミノキシジル*4は、もともと高血圧の治療薬として開発されましたが、服用した患者に多毛の副作用が見られたことから、発毛剤として応用されるようになりました。

    *4. 参考文献
    Mayo Clinic
    Minoxidil (topical route) — Side effects & dosage

    頭皮に塗ることで血流を改善し、毛母細胞を活性化させる作用があるとされています。

    日本では、ミノキシジル配合の外用薬が一般用医薬品として販売されています。

    男性用は5%濃度、女性用は1%濃度が主流です。

    効果が現れるまでには通常4〜6ヶ月程度かかり、使用を中止すると効果も失われていきます。

    継続的な使用が必要であることを理解したうえで活用しましょう。

    頭皮のかゆみや発疹などの副作用が出ることもあるため、異常を感じたら使用を中止し、医師に相談してください。

    医療機関での専門的な治療

    市販の育毛剤や生活習慣の改善だけでは効果が不十分な場合、医療機関での専門的な治療を検討することになります。

    AGAやFAGAの治療には、外用薬だけでなく内服薬も用いられます。

    男性のAGAに対しては、フィナステリド*5やデュタステリド*6といった5αリダクターゼ阻害薬が処方されることがあります。

    *5. 参考文献
    StatPearls(NCBI Bookshelf)
    Finasteride — StatPearls
    *6. 参考文献

    これらはDHTの産生を抑制することで、脱毛の進行を遅らせ、場合によっては発毛を促す効果があります。

    フィナステリドを12ヶ月間使用した男性を対象とした研究では、約80%に臨床的な改善が見られたという報告があります。

    参考:An open, randomized, comparative study of oral finasteride and 5% topical minoxidil in male androgenetic alopecia

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    エジエ 先生

    一方、外用ミノキシジルは女性にも使用でき、女性型脱毛症の第一選択薬とされています。

    ただし、治療を受けた女性の約40%は改善が見られないという報告もあり、効果には個人差があります。

    参考:Female-pattern hair loss: therapeutic update

    女性の場合、閉経前後でホルモン環境が異なるため、治療法の選択も変わってきます。

    閉経前の女性には使用できない薬もあるため、必ず専門医の指導のもとで治療を受けることが大切です。

    PRP療法(自己多血小板血漿療法)は、自分の血液から抽出した成長因子を頭皮に注入する治療法。

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    エジエ 先生

    毛母細胞の活性化を促す効果があるとされており、近年注目を集めています。

    低出力レーザー治療(LLLT)は、特定の波長の光を頭皮に照射することで、毛母細胞を刺激して発毛を促す治療法。

    自宅で使えるレーザーキャップなどの機器も市販されています。

    髪の毛がめっちゃ抜けるときにAGA・FAGA治療を検討すべき理由

    ここまで、抜け毛のさまざまな原因と対処法について解説してきました。

    生活習慣の改善や市販の育毛剤で対処できるケースも多いですが、遺伝的要因による男性型脱毛症(AGA)や女性男性型脱毛症(FAGA)の場合は、専門的な治療を早めに始めることが重要になります。

    進行性の脱毛症は早期治療が重要

    AGAやFAGAは進行性の脱毛症。

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    エジエ 先生

    何もしなければ症状は徐々に悪化していきます。

    毛根が完全に機能を失ってしまうと、どんな治療を行っても髪を取り戻すことは難しくなります。

    治療を早く始めれば、それだけ多くの毛根を守ることができます。

    「まだ大丈夫」「もう少し様子を見よう」と先延ばしにしているうちに、取り返しのつかない状態になってしまうこともあるのです。

    髪のボリュームの低下を感じ始めたら、できるだけ早く専門医に相談することをおすすめします。

    初期段階であれば、薬物療法だけで十分な効果が得られることも多いです。

    現代のAGA・FAGA治療は科学的根拠に基づいている

    かつて「ハゲは遺伝だから仕方ない」と諦められていた時代がありました。

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    エジエ 先生

    しかし、現在のAGA・FAGA治療は多くの臨床研究によって効果が実証されており、医学的なエビデンスに基づいた治療が受けられます。

    男性のAGAに対するフィナステリドと外用ミノキシジルの併用療法では、94%以上に改善が見られたという報告もあります。

    参考:Finasteride and Minoxidil: The Combo that Beats Hair Loss

    もちろん、効果には個人差がありますし、すべての人に同じ治療が効くわけではありません。

    しかし、専門医が患者一人ひとりの状態を診断し、最適な治療法を提案してくれます。

    選択肢が増えた現代だからこそ、専門家の力を借りることで、自分に合った治療を見つけやすくなっています。

    治療のメリットとデメリットを理解する

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    エジエ 先生

    AGA・FAGA治療を始める前に、メリットとデメリットの両方を理解しておくことが大切です。

    メリットとしては、科学的根拠のある治療を受けられること、症状の進行を抑制できる可能性があること、発毛効果が期待できることなどが挙げられます。

    専門医による定期的な診察を受けることで、症状の変化を適切に管理できるのも大きな利点です。

    一方、デメリットもあります。

    治療には費用がかかり、多くの場合、保険適用外となります。

    また、効果が現れるまでに数ヶ月かかることが多く、効果を維持するためには継続的な治療が必要。

    薬によっては副作用のリスクもあります。

    たとえば、フィナステリドは性欲減退などの副作用が報告されており、服用中は定期的な経過観察が必要。

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    エジエ 先生

    女性の場合、妊娠中や妊娠の可能性がある時期には使用できない薬もあります。

    こうした点を専門医とよく相談し、自分にとってのメリットとデメリットを天秤にかけたうえで、治療を始めるかどうかを判断してください。

    専門クリニックの選び方

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    エジエ 先生

    AGA・FAGA治療を受けるなら、実績のある専門クリニックを選ぶことが重要です。

    まず確認したいのは、医師の専門性と経験。

    皮膚科専門医や毛髪専門医など、髪の治療に精通した医師が在籍しているかをチェックしましょう。

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    エジエ 先生

    次に、カウンセリングの質を確認します。

    初回のカウンセリングで、症状の原因をしっかり診断し、治療法のメリット・デメリットを丁寧に説明してくれるクリニックを選びましょう。

    無理に高額な治療を勧めてくるようなところは避けた方がよいでしょう。

    費用についても事前に確認が必要。

    AGA・FAGA治療は自由診療となることが多く、料金設定はクリニックによって異なります。

    治療にかかる総額の目安、追加費用の有無、支払い方法などを確認しておきましょう。

    通いやすさも重要なポイント。

    治療は継続が大切なので、自宅や職場から通いやすい場所にあるクリニックを選ぶと、続けやすくなります。

    最近ではオンライン診療を行っているクリニックも増えており、忙しい方でも治療を続けやすくなっています。

    まとめ:髪の毛がめっちゃ抜ける場合は専門家に相談しよう

    記事のポイントのまとめです。

    髪の毛がめっちゃ抜けるという悩みは、見た目だけの問題ではありません。

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    エジエ 先生

    多くの研究で、脱毛症が患者の心理面に大きな影響を与えることが報告されています。

    ある調査では、髪の悩みを抱える人の約60%が臨床的に有意な精神的苦痛を経験しているとされています。

    参考:Systematic Review: Causes and Treatments of Hair Loss

    一人で悩み続けるよりも、専門家に相談して適切な対策を講じることで、精神的な負担も軽くなることが多いです。

    抜け毛には必ず原因があり、原因に応じた適切な対処法があります。

    遺伝的要因によるAGAやFAGAであれば、早期に治療を始めることで、より良い結果が期待できます。

    「髪がめっちゃ抜ける」という症状に心当たりがある方は、まずは専門医に相談してみてください。

    原因を特定し、自分に合った対策を見つけることが、髪の悩みから解放される第一歩です。